Een septische artritis van de knie is een bacteriële infectie in het kniegewricht zelf. De knie wordt in korte tijd dik, warm, rood en zo pijnlijk dat elke beweging te veel is. Vaak volgt een dringende kijkoperatie met spoeling en een lange antibioticakuur. Is de infectie onder controle, dan begint een tweede uitdaging: uw knie opnieuw laten bewegen voor ze stijf wordt. Veel patiënten krijgen daarom van hun chirurg het advies om een kinetec te gebruiken. In dit artikel leest u waarom de kinetec na een knie-infectie helpt, wanneer u mag starten, hoe een voorzichtig schema in graden eruitziet en op welke signalen u blijft letten.
Kort samengevat
Na een artroscopische spoeling van een geïnfecteerde knie wordt de kinetec vaak gestart zodra de chirurg dat toelaat, meestal na één tot enkele dagen. Rustig en regelmatig bewegen beschermt het kraakbeen en voorkomt verklevingen. U bouwt de graden langzaam op, de infectiecontrole gaat altijd voor en bij koorts of opnieuw een dikke, warme knie neemt u meteen contact op met uw arts.
Wat is een Septische Artritis van de Knie?
Bij een septische (of bacteriële) artritis dringen bacteriën het kniegewricht binnen. Dat kan via het bloed, bijvoorbeeld na een infectie elders in het lichaam, via een wonde of insectenbeet vlak bij de knie, of in zeldzame gevallen na een injectie of punctie in het gewricht. De knie zelf heeft geen prothese: het gaat om uw eigen gewricht. Een infectie van een knieprothese is een ander verhaal; daarover leest u meer in ons artikel over de kinetec na een infectie van de knieprothese.
Sommige mensen lopen meer risico, bijvoorbeeld:
- Mensen ouder dan 70 jaar
- Mensen met diabetes of een verzwakte afweer
- Mensen met reumatoïde artritis of jicht, omdat het gewricht al beschadigd is
- Mensen met huidwonden, zweren of eczeem rond de knie
Een septische artritis is een medisch noodgeval. Bacteriën en ontstekingsstoffen kunnen het kraakbeen al binnen enkele dagen aantasten. Daarom wordt snel gehandeld: de knie wordt aangeprikt om vocht te onderzoeken en vervolgens gespoeld.
Behandeling: Spoeling en Antibiotica
De behandeling bestaat bijna altijd uit twee delen. Enerzijds wordt het gewricht gereinigd, meestal via een kijkoperatie (artroscopie) waarbij de chirurg de knie grondig spoelt en ontstoken weefsel verwijdert. Soms is een tweede of derde spoeling nodig wanneer de knie niet snel genoeg rustig wordt. Anderzijds krijgt u antibiotica, eerst via een infuus in het ziekenhuis en daarna vaak nog enkele weken in pilvorm.
Na de spoeling blijft er vaak een drain in de knie zitten om vocht af te voeren. Zodra die verwijderd is en de bloedwaarden dalen, begint de revalidatie. De grootste vijanden zijn dan stijfheid, krachtverlies van de dijspier en verklevingen in de knie. Hoe langer de knie stilligt, hoe moeilijker het wordt om de buiging terug te winnen.
Waarom de Kinetec Helpt na een Knie-infectie
Vroeger werd een geïnfecteerde knie vaak weken gespalkt. Vandaag weten we dat vroeg en zacht bewegen beter is voor het gewricht. Een kinetec of CPM-machine (Continuous Passive Motion) buigt en strekt uw knie traag en gelijkmatig, zonder dat uw spieren hoeven te werken. Dat heeft na een septische artritis enkele voordelen:
- Kraakbeenvoeding: kraakbeen heeft geen eigen bloedvaten en wordt gevoed door gewrichtsvocht. Beweging pompt dat vocht rond.
- Minder verklevingen: regelmatige beweging voorkomt dat het ontstoken kapsel en de weefsels rond de knie aan elkaar kleven.
- Minder zwelling: de pompwerking helpt vocht af te voeren. Meer hierover leest u in ons artikel over knie zwelling na een operatie verminderen.
- Minder pijn bij bewegen: een passieve, voorspelbare beweging voelt voor veel patiënten minder bedreigend dan zelf de knie buigen.
De kinetec vervangt niet de antibiotica en ook niet de actieve oefeningen. Hij is een hulpmiddel om de periode te overbruggen waarin u zelf nog weinig kunt.
Voorbeeldschema na een Artroscopische Spoeling
Het schema hieronder is een voorbeeld voor een patiënt bij wie de infectie goed reageert op de behandeling. Uw chirurg bepaalt wanneer u start, hoe ver u mag gaan en hoe snel u opbouwt. Zijn of haar advies heeft altijd voorrang. Moest u meerdere spoelingen krijgen, dan start u vaak pas na de laatste.
20–30 min
als de knie rustig blijft
30–45 min
actieve oefeningen
Begin elke sessie enkele graden onder het bereik van de vorige keer en verhoog pas na een paar rustige cycli. Laat de snelheid laag staan. Vergeet ook de strekking niet: zet het minimum zo snel mogelijk op 0°, want een knie die niet volledig strekt, maakt het wandelen moeilijk. Hoe u de graden instelt, leest u in onze handleiding voor het instellen van de kinetec.
| Wat u merkt | Wat het meestal betekent | Wat u doet |
|---|---|---|
| Spanning en lichte pijn tijdens de sessie, weg binnen een uur | Normale reactie van een stijve knie | Doorgaan, graden behouden of licht verhogen |
| Knie dikker en stijver de volgende ochtend | Te snel opgebouwd | 5 tot 10° terug, koelen en hoogleggen |
| Knie opnieuw warm en rood, pijn ook in rust | Mogelijk opflakkering van de infectie | Stoppen en dezelfde dag uw arts bellen |
| Koorts of koude rillingen | Mogelijk algemene infectie | Meteen uw arts of de spoeddienst contacteren |
Pijn, Vermoeidheid en de Antibioticakuur
Een gewrichtsinfectie vraagt veel van uw lichaam. Na enkele dagen koorts en een ziekenhuisopname voelen veel patiënten zich uitgeput. De antibiotica kunnen bovendien misselijkheid of diarree geven. Houd daar rekening mee:
- Spreid de sessies over de dag. Drie korte sessies zijn beter dan één lange.
- Neem uw pijnstilling op tijd, ongeveer een half uur voor de sessie. Lees ook ons artikel over pijnstillers en de kinetec.
- Koel de knie na de sessie met een coldpack in een handdoek, tien tot vijftien minuten.
- Houd uw dijspier actief met eenvoudige spanningsoefeningen in bed; zie quadriceps-activatie na een knieoperatie.
- Neem de antibiotica tot het einde, ook als de knie al veel beter aanvoelt.
Neem meteen contact op met uw arts bij:
- Koorts boven 38°C of koude rillingen
- Een knie die opnieuw dikker, warmer en roder wordt, ook in rust
- Een wonde of drainopening die lekt of troebel vocht afgeeft
- Pijn, zwelling en warmte in de kuit, wat op een trombose kan wijzen
Het Herstel op Langere Termijn
Wordt een septische artritis snel behandeld, dan herstellen veel patiënten goed en krijgen ze een soepele knie terug. Toch blijft de knie soms gevoeliger. Een deel van het kraakbeen kan beschadigd zijn, waardoor er op termijn sneller slijtage optreedt. Goed bewegen in de eerste weken en daarna de spieren sterker maken, zijn uw beste bescherming.
- Week 1 tot 4: kinetec, spanningsoefeningen en wandelen met krukken binnen de pijngrens
- Week 4 tot 8: overstappen op actieve oefeningen en fietsen zonder weerstand, bijvoorbeeld op een hometrainer
- Vanaf week 8: kracht, evenwicht en geleidelijk terug naar uw gewone activiteiten
Meet uw buiging regelmatig, zodat u en uw arts de vooruitgang zien. Hoe u dat thuis doet, leest u in ons artikel over kniebuiging meten thuis.
Kinetec Huren bij PhysioVisit
Bij PhysioVisit huurt u een professionele kinetec CPM-machine voor €17 per dag. We leveren en installeren het toestel overal in België, stellen het in volgens het advies van uw chirurg en tonen u hoe u het veilig gebruikt. Na een knie-infectie gebeurt de levering vaak kort na uw ontslag uit het ziekenhuis; lees ook wat u kunt verwachten wanneer u na uw ontslag thuis verder oefent.
Woont u in de regio Grimbergen, Strombeek-Bever, Humbeek, Beigem of Koningslo? Dan begeleidt onze kinesitherapeut u ook thuis via kinesitherapie aan huis. Voor de fase na de kinetec kunt u bij ons een hometrainer huren voor €2 per dag.
Over de terugbetaling
De terugbetaling van een kinetec verloopt via uw verzekering, niet via de mutualiteit. Wij bezorgen u een factuur die u bij uw verzekeraar indient. Sommige polissen betalen alles terug, andere de helft of een beperkt bedrag. Vraag dit altijd na bij uw eigen verzekering. Meer uitleg vindt u in ons artikel over de kinetec terugbetaling in België.
Veelgestelde Vragen over de Kinetec na een Knie-infectie
Kinetec Nodig na een Knie-infectie?
Wij leveren en installeren uw kinetec aan huis in heel België en stellen het toestel in volgens het advies van uw chirurg. Vanaf €17/dag.
Conclusie
Een septische artritis van de knie is een ernstige aandoening, maar met een snelle spoeling, antibiotica en een goede revalidatie herstellen veel patiënten tot een soepele, bruikbare knie. De kinetec helpt u door de eerste weken, wanneer de knie gezwollen en pijnlijk is en zelf bewegen nog moeilijk gaat. Bouw rustig op, laat de infectiecontrole altijd voorgaan en blijf alert op koorts of een knie die opnieuw warm wordt.
Wilt u een kinetec laten klaarzetten voor uw ontslag uit het ziekenhuis, of twijfelt u of het toestel in uw situatie zinvol is? Neem gerust contact met ons op. Lees ook hoe u een stijve knie of artrofibrose voorkomt.